Nous vous invitons à vous associer ci-dessous aux 1242 signataires de notre tribune en faveur d’une stratégie sanitaire d’élimination de la transmission du SARS-CoV-2, publiée le 17 février 2021 dans Libération. Elle s’accompagne d’une note complémentaire détaillant les diverses options stratégiques en présence et justifiant notre engagement en faveur de Zéro Covid : Vertige des hauts plateaux.
Vous pouvez également signer l’appel international #ZéroCovid, qui propose une version paneuropéenne de cette stratégie, à la fois très stricte et accompagnée d’un ensemble de mesures sociales concourant à ne laisser personne sur le bas-côté.
Zéro Covid : pour une stratégie sanitaire d’élimination du coronavirus
Zéro Covid : pour une stratégie sanitaire d’élimination du coronavirus
Il y a un an, alors que l’épidémie de coronavirus était en expansion rapide, une note de l’OMS exposait les deux stratégies sanitaires envisageables : contenir l’épidémie ou l’éliminer. La première stratégie, dite de mitigation ou d’aplatissement de la courbe, a été celle adoptée par l’exécutif : elle vise à limiter le taux de reproduction épidémique pour maintenir les services de réanimation en dessous de la saturation. Cette stratégie, qui impose à la population des contraintes considérables pour une durée indéfinie, a conduit à un haut plateau épidémique faisant 400 morts et 20 000 contaminés par jour. L’absurdité de ce choix est évidente : puisque le contrôle s’effectue sur le taux de reproduction, l’épidémie pourrait aussi bien être contenue sur un plateau très bas sans demander d’effort supplémentaire.
Cette irrationalité française tient-elle au fait que les décisions stratégiques sont prises dans l’opacité, sans débat public scientifiquement éclairé ? De fait, les moyens d’action proposés par les chercheurs de différentes disciplines ont été réduits à un unique curseur réglant le niveau de privation de liberté par le confinement. L’autocontrôle par les autorisations de déplacement dérogatoire et l’inutile couvre-feu de 18 heures nous valent d’être la risée de nos voisins, qui titraient dès novembre sur « l’Absurdistan autoritaire ». « Et inefficace », faut-il ajouter aujourd’hui. Alors que de nouvelles souches ont fait leur apparition, plus contagieuses et plus résistantes à l’immunisation, il est temps que l’action publique s’appuie enfin sur le débat démocratique et sur des propositions rationnelles préalablement soumises au travail de controverse scientifique.
La seconde stratégie exposée il y a un an, qui vise à l’élimination du virus, a été appliquée avec succès dans plusieurs pays, qui ont retrouvé leur vie sociale et leur activité productive. S’il est vrai que l’insularité a aidé certains pays comme la Nouvelle-Zélande, une concertation entre pays frontaliers permettrait de pallier cette difficulté en Europe. Insistons : quand bien même la présentation de la stratégie d’élimination inclut souvent une phase transitoire de reconfinement, tout l’intérêt du zéro Covid réside dans le fait que cette stratégie n’est pas directement tributaire d’un confinement. Au contraire, même : elle repose sur le déploiement de multiples mesures complémentaires, concourant à en finir avec le coronavirus en quelques mois sans porter atteinte aux libertés publiques.
Nous savons, depuis juin 2020, que le coronavirus se transmet principalement par voie d’aérosol, y compris par des porteurs asymptomatiques, lorsqu’ils respirent ou parlent. Le port de masques FFP2 dans les lieux clos permet de diminuer d’un facteur 50 la quantité de particules virales inhalées. Il faut généraliser leur usage, et donc en fabriquer ou en commander, et éduquer à leur nettoyage et à leur recyclage. Les lieux de restauration collective sont des endroits de forte contamination : en équipant chaque table de deux hottes de ventilation équipées de filtre HEPA, l’une qui apporte à la table de l’air non contaminé, et l’autre, aspirante, qui piège les gouttelettes produites avant qu’elles puissent être inhalées, on réduit la quantité de particules virales d’un facteur 10. Il faut donc produire ou acheter ces purificateurs d’air et former des techniciens pour leur déploiement rapide. Pour quantifier le risque et adapter les procédures sanitaires aux caractéristiques d’un lieu fermé, il convient de déployer des capteurs de CO2 et de particules fines, peu onéreux. Ce ne sont là que trois exemples, parmi des dizaines de techniques dont l’État doit assurer la conception, la mise en production et la généralisation dans les transports, les bureaux, les lieux de culture, les écoles et les universités, pour quelques milliards d’euros, un coût faible au regard du désastre économique et social actuel.
La vaccination a un rôle clé à jouer dans le dispositif d’élimination du virus. Mais elle est menacée par le fiasco national en matière de conception, de fabrication et de distribution des vaccins. Cet échec est imputable à la politique de recherche court-termiste menée depuis quinze ans contre la volonté de la communauté scientifique, mais aussi au fait que l’appareil d’État, dont les hauts fonctionnaires sont dépourvus de formation scientifique, a de facto remplacé toute politique de recherche industrielle publique par l’octroi, en pure perte, de milliards d’euros de crédit d’impôt aux entreprises privées. Or, sans un pôle industriel de santé publique à même d’accompagner l’effort scientifique, la lutte contre le Covid sera vouée à l’échec.
Sur la durée, éliminer le coronavirus exige le recrutement et la formation d’équipes d’arpentage épidémiologique regroupant 50 000 personnes par groupes de cinq, affectés à des quartiers ou à des communes au gré des résurgences. Le test des eaux usées permettra leur déploiement rapide selon les besoins. Ces équipes tenues au secret médical auront la tâche de retracer les contacts, de proposer des méthodes d’isolement, d’effectuer des tests et d’assurer la politique de prévention de terrain, qu’une application ou un « centre d’appels » ne permettent pas de mener. Trois semaines à plein temps et cinq en alternance sont nécessaires à leur formation. Un confinement éventuel, imputable à l’impéritie de l’exécutif, n’a pas vocation à excéder cette période d’équipement et de formation, à l’issue de laquelle le taux d’incidence aura fortement baissé. Le pays entrera dans une nouvelle temporalité, celle d’une veille reposant sur un maillage sanitaire étroit mais respectueux des libertés publiques. Il faudra alors tirer les leçons des échecs stratégiques et recréer les conditions permanentes d’un débat public scientifiquement informé. Les errements d’une année sonnent comme un avertissement : l’intégrité, la responsabilité et l’autonomie de la science conditionnent notre capacité de délibération, notre démocratie et nos libertés publiques.
Premiers signataires
Bruno Andreotti, physicien | Cécile Birks, angliciste | Yann Bugeaud, mathématicien | Bruno Canard, virologue | Gérard Chaouat, immunologiste | Christiane Denys, zoologiste | Natalie Depraz, philosophe | Pascale Dubus, historienne de l’art | Jose-Maria Fullana, physicien | Laurence Giavarini, littérature française | Sophie Gizard, archéologue | André Gounot, historien | Jacques Haiech, biologiste | Caroline Ibos, sociologue | Stefaniya Kamenova, écologue | Pascal Maillard, littérature française | François Marchal, anthropologie biologique | Pérola Milman, physicienne | Pierre-Yves Modicom, germaniste | Francoise Muscatelli, biologiste | Laurent Perrin, généticien | Elisabeth Piotelat, informaticienne | Sabrina Speich, géophysicienne | Martin Tiano, chimiste | Constance Valentin, physicienne | Anaïs Wion, historienne |
Liste des 1242 signataires
Dernières signatures
1,242
Matthieu Le Meur
Medecin
Mar 04, 2021
1,241
Dominique Gauthey
Photographe
Mar 04, 2021
1,240
Gilles VEYSSEIRE
Musicologie
Mar 03, 2021
1,239
Laura Berens
Mar 03, 2021
1,238
Renée Vairet
Mar 03, 2021
1,237
Corinne Mezy
Géographie
Mar 03, 2021
1,236
Isabelle Saint-Saens
Mar 03, 2021
1,235
Michel Volovitch
Biologiste
Mar 03, 2021
1,234
Alain Blieck
paléontologie, évolution (paléo)biologique, paléobiogéographie, paléoécologie, paléo-environnements, biostratigraphie, géologie sédimentaire, Fossil-Lagerstätten, patrimoine géologiques, biogéosciences, etc.
Mar 03, 2021
1,233
Marie-José Durand-Richard
Histoire des mathématiques
Mar 03, 2021
1,232
Georges GONZALEZ
Mar 03, 2021
1,231
Thierry Jecko
Mathématiques
Mar 03, 2021
1,230
Sonja Boland
Biologie
Mar 03, 2021
1,229
Emeline ASSEMAT
Dr en Physiologie et Physiopathologie
Mar 03, 2021
1,228
Alice Waymel
Pharmacie/Neurosciences
Mar 03, 2021
1,227
Mélina Gallopin
Statistiques pour la biologie
Mar 03, 2021
1,226
Nathalie Le Méhauté
Communication-Marketing
Mar 03, 2021
1,225
Alexandre Ottaviani
Biologie cellulaire
Mar 03, 2021
1,224
antoine tiberj
physique
Mar 03, 2021
1,223
Bernard Bernu
Physique
Mar 03, 2021
1,222
Kevin Bleakley
Chercheur en biostatistiques
Mar 03, 2021
1,221
Olivier Bouaziz
Statistique
Mar 03, 2021
1,220
Boris Leroy
Ecologie
Mar 03, 2021
1,219
Géraldine Roux
MCU Biologie
Mar 03, 2021
1,218
alexandre gondran
informatique, physique
Mar 03, 2021
1,217
Erik Kerstel
physique
Mar 03, 2021
1,216
Jerome CLER
anthropologie
Mar 03, 2021
1,215
Loïc Ballarini
Sciences de l'information et de la communication
Mar 03, 2021
1,214
Alain Givaudan
Microbiologie
Mar 03, 2021
1,213
Saskia Mugnier
Linguistique
Mar 03, 2021
1,212
Eric BARDINET
Neuroimagerie
Mar 03, 2021
1,211
Anne Casile
Archéologie
Mar 03, 2021
1,210
Alain Trautmann
Immunologie
Mar 03, 2021
1,209
Laurent Guéguen
Bioinformatique
Mar 03, 2021
1,208
Jon Solomon
littérature chinoise
Mar 03, 2021
1,207
Jean-Marie Merle
Linguistique
Mar 03, 2021
1,206
Albrecht Roscher
biochimie
Mar 03, 2021
1,205
Claire Cabanel
Linguistique
Mar 02, 2021
1,204
Christine Maillefert
rééducatrice retraitée
Mar 02, 2021
1,203
Cyril Imbert
Mathématiques
Mar 02, 2021
1,202
Françoise Joulin
Mar 02, 2021
1,201
Isabelle Desguerre
Professeur de pediatrie
Mar 02, 2021
1,200
Corbineau Kevin
Responsable de secteur
Mar 02, 2021
1,199
Patrice Roche
Mar 01, 2021
1,198
Hugo Pilkington
Géographie de la santé
Mar 01, 2021
1,197
Djdn Djdnclxlx
Mar 01, 2021
1,196
Yoan Mieyaa
Psychologie
Mar 01, 2021
1,195
Blandine Brangier
Mar 01, 2021
1,194
Sébastien RICHARD
Fév 28, 2021
1,193
Yvan Vaschalde
Fév 28, 2021
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Zéro Covid : pour une stratégie sanitaire d’élimination du coronavirus
Zéro Covid : pour une stratégie sanitaire d’élimination du coronavirus
Il y a un an, alors que l’épidémie de coronavirus était en expansion rapide, une note de l’OMS exposait les deux stratégies sanitaires envisageables : contenir l’épidémie ou l’éliminer. La première stratégie, dite de mitigation ou d’aplatissement de la courbe, a été celle adoptée par l’exécutif : elle vise à limiter le taux de reproduction épidémique pour maintenir les services de réanimation en dessous de la saturation. Cette stratégie, qui impose à la population des contraintes considérables pour une durée indéfinie, a conduit à un haut plateau épidémique faisant 400 morts et 20 000 contaminés par jour. L’absurdité de ce choix est évidente : puisque le contrôle s’effectue sur le taux de reproduction, l’épidémie pourrait aussi bien être contenue sur un plateau très bas sans demander d’effort supplémentaire.
Cette irrationalité française tient-elle au fait que les décisions stratégiques sont prises dans l’opacité, sans débat public scientifiquement éclairé ? De fait, les moyens d’action proposés par les chercheurs de différentes disciplines ont été réduits à un unique curseur réglant le niveau de privation de liberté par le confinement. L’autocontrôle par les autorisations de déplacement dérogatoire et l’inutile couvre-feu de 18 heures nous valent d’être la risée de nos voisins, qui titraient dès novembre sur « l’Absurdistan autoritaire ». « Et inefficace », faut-il ajouter aujourd’hui. Alors que de nouvelles souches ont fait leur apparition, plus contagieuses et plus résistantes à l’immunisation, il est temps que l’action publique s’appuie enfin sur le débat démocratique et sur des propositions rationnelles préalablement soumises au travail de controverse scientifique.
La seconde stratégie exposée il y a un an, qui vise à l’élimination du virus, a été appliquée avec succès dans plusieurs pays, qui ont retrouvé leur vie sociale et leur activité productive. S’il est vrai que l’insularité a aidé certains pays comme la Nouvelle-Zélande, une concertation entre pays frontaliers permettrait de pallier cette difficulté en Europe. Insistons : quand bien même la présentation de la stratégie d’élimination inclut souvent une phase transitoire de reconfinement, tout l’intérêt du zéro Covid réside dans le fait que cette stratégie n’est pas directement tributaire d’un confinement. Au contraire, même : elle repose sur le déploiement de multiples mesures complémentaires, concourant à en finir avec le coronavirus en quelques mois sans porter atteinte aux libertés publiques.
Nous savons, depuis juin 2020, que le coronavirus se transmet principalement par voie d’aérosol, y compris par des porteurs asymptomatiques, lorsqu’ils respirent ou parlent. Le port de masques FFP2 dans les lieux clos permet de diminuer d’un facteur 50 la quantité de particules virales inhalées. Il faut généraliser leur usage, et donc en fabriquer ou en commander, et éduquer à leur nettoyage et à leur recyclage. Les lieux de restauration collective sont des endroits de forte contamination : en équipant chaque table de deux hottes de ventilation équipées de filtre HEPA, l’une qui apporte à la table de l’air non contaminé, et l’autre, aspirante, qui piège les gouttelettes produites avant qu’elles puissent être inhalées, on réduit la quantité de particules virales d’un facteur 10. Il faut donc produire ou acheter ces purificateurs d’air et former des techniciens pour leur déploiement rapide. Pour quantifier le risque et adapter les procédures sanitaires aux caractéristiques d’un lieu fermé, il convient de déployer des capteurs de CO2 et de particules fines, peu onéreux. Ce ne sont là que trois exemples, parmi des dizaines de techniques dont l’État doit assurer la conception, la mise en production et la généralisation dans les transports, les bureaux, les lieux de culture, les écoles et les universités, pour quelques milliards d’euros, un coût faible au regard du désastre économique et social actuel.
La vaccination a un rôle clé à jouer dans le dispositif d’élimination du virus. Mais elle est menacée par le fiasco national en matière de conception, de fabrication et de distribution des vaccins. Cet échec est imputable à la politique de recherche court-termiste menée depuis quinze ans contre la volonté de la communauté scientifique, mais aussi au fait que l’appareil d’État, dont les hauts fonctionnaires sont dépourvus de formation scientifique, a de facto remplacé toute politique de recherche industrielle publique par l’octroi, en pure perte, de milliards d’euros de crédit d’impôt aux entreprises privées. Or, sans un pôle industriel de santé publique à même d’accompagner l’effort scientifique, la lutte contre le Covid sera vouée à l’échec.
Sur la durée, éliminer le coronavirus exige le recrutement et la formation d’équipes d’arpentage épidémiologique regroupant 50 000 personnes par groupes de cinq, affectés à des quartiers ou à des communes au gré des résurgences. Le test des eaux usées permettra leur déploiement rapide selon les besoins. Ces équipes tenues au secret médical auront la tâche de retracer les contacts, de proposer des méthodes d’isolement, d’effectuer des tests et d’assurer la politique de prévention de terrain, qu’une application ou un « centre d’appels » ne permettent pas de mener. Trois semaines à plein temps et cinq en alternance sont nécessaires à leur formation. Un confinement éventuel, imputable à l’impéritie de l’exécutif, n’a pas vocation à excéder cette période d’équipement et de formation, à l’issue de laquelle le taux d’incidence aura fortement baissé. Le pays entrera dans une nouvelle temporalité, celle d’une veille reposant sur un maillage sanitaire étroit mais respectueux des libertés publiques. Il faudra alors tirer les leçons des échecs stratégiques et recréer les conditions permanentes d’un débat public scientifiquement informé. Les errements d’une année sonnent comme un avertissement : l’intégrité, la responsabilité et l’autonomie de la science conditionnent notre capacité de délibération, notre démocratie et nos libertés publiques.
Premiers signataires
Bruno Andreotti, physicien | Cécile Birks, angliciste | Yann Bugeaud, mathématicien | Bruno Canard, virologue | Gérard Chaouat, immunologiste | Christiane Denys, zoologiste | Natalie Depraz, philosophe | Pascale Dubus, historienne de l’art | Jose-Maria Fullana, physicien | Laurence Giavarini, littérature française | Sophie Gizard, archéologue | André Gounot, historien | Jacques Haiech, biologiste | Caroline Ibos, sociologue | Stefaniya Kamenova, écologue | Pascal Maillard, littérature française | François Marchal, anthropologie biologique | Pérola Milman, physicienne | Pierre-Yves Modicom, germaniste | Francoise Muscatelli, biologiste | Laurent Perrin, généticien | Elisabeth Piotelat, informaticienne | Sabrina Speich, géophysicienne | Martin Tiano, chimiste | Constance Valentin, physicienne | Anaïs Wion, historienne |
Liste des 1242 signataires
1,242 | Matthieu Le Meur | Medecin | Mar 04, 2021 | |
1,241 | Dominique Gauthey | Photographe | Mar 04, 2021 | |
1,240 | Gilles VEYSSEIRE | Musicologie | Mar 03, 2021 | |
1,239 | Laura Berens | Mar 03, 2021 | ||
1,238 | Renée Vairet | Mar 03, 2021 | ||
1,237 | Corinne Mezy | Géographie | Mar 03, 2021 | |
1,236 | Isabelle Saint-Saens | Mar 03, 2021 | ||
1,235 | Michel Volovitch | Biologiste | Mar 03, 2021 | |
1,234 | Alain Blieck | paléontologie, évolution (paléo)biologique, paléobiogéographie, paléoécologie, paléo-environnements, biostratigraphie, géologie sédimentaire, Fossil-Lagerstätten, patrimoine géologiques, biogéosciences, etc. | Mar 03, 2021 | |
1,233 | Marie-José Durand-Richard | Histoire des mathématiques | Mar 03, 2021 | |
1,232 | Georges GONZALEZ | Mar 03, 2021 | ||
1,231 | Thierry Jecko | Mathématiques | Mar 03, 2021 | |
1,230 | Sonja Boland | Biologie | Mar 03, 2021 | |
1,229 | Emeline ASSEMAT | Dr en Physiologie et Physiopathologie | Mar 03, 2021 | |
1,228 | Alice Waymel | Pharmacie/Neurosciences | Mar 03, 2021 | |
1,227 | Mélina Gallopin | Statistiques pour la biologie | Mar 03, 2021 | |
1,226 | Nathalie Le Méhauté | Communication-Marketing | Mar 03, 2021 | |
1,225 | Alexandre Ottaviani | Biologie cellulaire | Mar 03, 2021 | |
1,224 | antoine tiberj | physique | Mar 03, 2021 | |
1,223 | Bernard Bernu | Physique | Mar 03, 2021 | |
1,222 | Kevin Bleakley | Chercheur en biostatistiques | Mar 03, 2021 | |
1,221 | Olivier Bouaziz | Statistique | Mar 03, 2021 | |
1,220 | Boris Leroy | Ecologie | Mar 03, 2021 | |
1,219 | Géraldine Roux | MCU Biologie | Mar 03, 2021 | |
1,218 | alexandre gondran | informatique, physique | Mar 03, 2021 | |
1,217 | Erik Kerstel | physique | Mar 03, 2021 | |
1,216 | Jerome CLER | anthropologie | Mar 03, 2021 | |
1,215 | Loïc Ballarini | Sciences de l'information et de la communication | Mar 03, 2021 | |
1,214 | Alain Givaudan | Microbiologie | Mar 03, 2021 | |
1,213 | Saskia Mugnier | Linguistique | Mar 03, 2021 | |
1,212 | Eric BARDINET | Neuroimagerie | Mar 03, 2021 | |
1,211 | Anne Casile | Archéologie | Mar 03, 2021 | |
1,210 | Alain Trautmann | Immunologie | Mar 03, 2021 | |
1,209 | Laurent Guéguen | Bioinformatique | Mar 03, 2021 | |
1,208 | Jon Solomon | littérature chinoise | Mar 03, 2021 | |
1,207 | Jean-Marie Merle | Linguistique | Mar 03, 2021 | |
1,206 | Albrecht Roscher | biochimie | Mar 03, 2021 | |
1,205 | Claire Cabanel | Linguistique | Mar 02, 2021 | |
1,204 | Christine Maillefert | rééducatrice retraitée | Mar 02, 2021 | |
1,203 | Cyril Imbert | Mathématiques | Mar 02, 2021 | |
1,202 | Françoise Joulin | Mar 02, 2021 | ||
1,201 | Isabelle Desguerre | Professeur de pediatrie | Mar 02, 2021 | |
1,200 | Corbineau Kevin | Responsable de secteur | Mar 02, 2021 | |
1,199 | Patrice Roche | Mar 01, 2021 | ||
1,198 | Hugo Pilkington | Géographie de la santé | Mar 01, 2021 | |
1,197 | Djdn Djdnclxlx | Mar 01, 2021 | ||
1,196 | Yoan Mieyaa | Psychologie | Mar 01, 2021 | |
1,195 | Blandine Brangier | Mar 01, 2021 | ||
1,194 | Sébastien RICHARD | Fév 28, 2021 | ||
1,193 | Yvan Vaschalde | Fév 28, 2021 | ||
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